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Dra. Denise Mondejar Molino |
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O aumento significativo do número de casos, inclusive de obesidade infantil, e da ocorrência cada vez precoce das anorexias não deve servir para que banalizemos sua gravidade e importância. Comecei a atender pacientes com transtornos alimentares na década de oitenta quando pouco se falava sobre o assunto, principalmente mulheres jovens bulimicas e anoréxicas num estagio avançado de sofrimento psíquico e corporal. Como parte de um mecanismo de controle da situação omitam o que lhes ocorria, enveredando por um caminho cheio de disfarces e acabavam se perdendo em tantos temores e atos para evitá-los. Difícil aceitar que haviam perdido a liberdade de escolha e estavam na mão de um quadro tirano. Admitir a impotência diante de algo maior era difícil para essas jovens mulheres já que faz parte da adolescência pensar que estamos sempre no comando e que o sofrimento ocorre com os outros, não conosco. Ainda hoje estes distúrbios têm seu inicio referido na adolescência e se misturam com algumas ocorrências comuns tais como uma certa ilusão de indestrutibilidade, uma grande energia para questionar os laços da família de origem, a experiência do corpo em mutação, a sexualidade e a escolha vocacional. Ma é nesse momento crucial de passagem quando essas meninas mulheres precisam “fincar o pé” testando seus apoios algo altera o curso natural do desenvolvimento psicológico e elas ficam paralisadas. É bem verdade que os condicionamentos e expectativas sociais ditadores de padrões de comportamento e beleza fazem pressão sobre essas jovens, mas não são a causa dos transtornos alimentares. Não há doença se o terreno esta bem defendido e cuidado. Existe um conjunto de acontecimentos psicológico pessoais aliados às situações externas presentes em todos os casos de T.A. Há sempre nessas pacientes e em suas famílias vínculos frágeis ou confusos, super proteção, pouca tolerância á frustração e à imprevisibilidade da vida, dupla comunicação, ansiedade e impulsividade. Portanto trata-las implica em examinar o funcionamento familiar dentro da psicoterapia e fora, em termos de orientação aos seus membros. Nos grandes centros de tratamentos da Inglaterra, nos EUA e aqui no Brasil em hospitais ligados a grandes universidades o núcleo familiar é chamado a participar em vários momentos do processo. A colaboração e a transformação das relações e dos papéis familiares é fundamental. O trabalho piscicoterápico é relativamente longo por que necessita discriminar onde esta estacionada a personalidade; porque é necessário formar um vinculo importante com a paciente e obter dela e de seus familiares (quando menores) colaboração. Examinar medos, confusões e equívocos nas relações com as pessoas, com próprio corpo tenso e exausto além de confrontar necessidades não é tarefa pequena. Aqui no Brasil utilizamos alem da terapia verbal, técnicas de relaxamento respiratório, o condicionamento autógeno de Schultz e outros recursos expressivos que estimulem a independência do paciente, uma melhor consciência corporal e controle da ansiedade. A medicação psiquiátrica e uma reprogramação de hábitos permite que o processo psicoterápico flua em melhores condições. O intelecto só “não faz verão” e, portanto o enfrentamento de qualquer impasse psicológico pessoal surge dos conhecimentos a respeito somados a uma disposição para examinarmos nossa atitude consciente
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